Construção da RENAST em Minas Gerais: a contribuição dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST), 2002-2007 / Construction of the National Network of Comprehensive Workers´ Health Care in the State of Minas Gerais: the contribution of the Workers´ Health Reference Centers, 2001-2007

Introdução: Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador são considerados o eixo da implantação da RENAST, sendo responsáveis pelo apoio técnico das ações de saúde do trabalhador nas diferentes instâncias e serviços do SUS. Objetivos: O estudo busca conhecer a situação de organização e funcionamento dos CEREST Regionais, contribuindo para o processo de avaliação do desenvolvimento da RENAST no estado de Minas Gerais, no período de 2002 a 2007. Métodos: A combinação de instrumentos envolveu a análise dos planos de trabalho dos CEREST, entrevistas com coordenadores e representantes do controle social e realização de grupos focais com as equipes técnicas. Resultados: Os resultados mostram dificuldades na definição do papel do CEREST, dilemas sobre a priorização de ações de assistência ou vigilância, necessidade de capacitação das equipes e dificuldades para articulações intra e intersetoriais. Conclusões: Nas recomendações, destacam-se: a necessidade de que os Planos de Trabalho levem em consideração o perfil produtivo regional além da adoção de práticas de avaliação contínua e aperfeiçoamento da gestão, a pactuação de indicadores e metas, e inclusão sistemática dos procedimentos de assistência e vigilância sanitária, epidemiológica e ambiental que envolvem a saúde dos trabalhadores, nos sistemas de registro do SUS.

This study is an assessment of the National Network of Comprehensive Workers´ Health Care (RENAST) in the state of Minas Gerais focusing on 15 Workers’ Health Reference Centers (CEREST). It was based on a documental analysis of work plans; interviews with coordinators; focus groups with staff, interviews with members of the social control. Results addressed the following main issues: the CEREST roles; the meaning of being a Reference Center in the field of workers´ Health; the dilemma: prioritization been focused on health care or on surveillance; staff training and qualification; and inter-sector relationships: how they should be established? As an outcome, we recommend a review of the act that created RENAST, in order to clarify its role and responsibilities, as well as the criteria for the recognition and appointment of CEREST; the need of a continuous evaluation process and definition of indicators and goals to be achieved; the development of planning processes and their monitoring by the current SUS monitoring and surveillance systems.

Cefaléia termossensível: relato de caso relacionado ao trabalho / Climate-related migraine: occupational case report

A cefaléia é um problema de saúde muito prevalente em todo o mundo, com conseqüências importantes não só para os indivíduos afetados, mas para a sociedade em geral. A importância econômica da enxaqueca pode ser evidenciada pelo seu pico de prevalência, 25 a 55 anos, faixa em que se encontra a maior parte da população economicamente ativa. O caso apresentado é de importância por alertar para a possibilidade de nexo com o trabalho para uma doença não reconhecida clássica e oficialmente reconhecida como tal, o que influencia sobremaneira os desdobramentos do caso, especialmente para o paciente, a empresa e a Previdência Social. São discutidas questões como a importância da anamnese ocupacional e do diário de atividades; a dificuldade do estabelecimento do nexo causal e a importância e dificuldades da reabilitação profissional.

Headache is a prevalent problem throughout the world, and its consequences are important to both individual and society levels. Migraine occurs more commonly among economically active patients (25-55 years old) having thus an additional importance. Among the various causes of migraine lies the influence of climate. In this case report not also this factor was identified as the precipitating one, but was considered as related to work. The case is of great importance to underline the possibility of considering the occupational nexus for some diseases which are not officially recognized as related to work. We discuss the importance of occupational anamnesis and the diary of activities; the problems one has to face to establish the relation with work and the importance and difficulties of Brazil’s Social Security System in providing professional rehabilitation.

O ensino das relações trabalho-saúde-doença na escola médica: percepção dos alunos e proposta de aperfeiçoamento na ufmg / The teaching of work health disease relation at medical school: students’ perception and an improvement purpose at ufmg

Dos médicos, independentemente da especialidade que exercem, são requeridas competências para lidar com as relações trabalho-saúde-doença, o que não tem sido adequadamente contemplado no curso de graduação. Buscando aperfeiçoar o ensino desse conteúdo, encontra-se em desenvolvimento, desde 2003, na Faculdade de Medicina da UFMG, com o apoio de duas bolsistas do Programa de Iniciação à Docência da Pró-Reitoria de Graduação, uma proposta de avaliar o programa da disciplina Saúde do Trabalhador, com ênfase nas estratégias pedagógicas utilizadas e nos instrumentos de avaliação do desempenho dos alunos. O trabalho foi implementado em etapas, iniciando-se com o reconhecimento da história e estrutura da disciplina; revisão da literatura, enfocando os conceitos e estratégias de avaliação aplicadas ao ensino médico e identificação de experiências desenvolvidas em outros centros. A seguir, foram preparados questionários, denominados pré e pós-teste, para conhecer a percepção e experiência prévia dos alunos quanto aos conteúdos e atividades da disciplina. Os questionários são aplicados sistematicamente no início e final do semestre letivo, desde julho de 2003. Os resultados desse trabalho têm possibilitado melhor adequação dos conteúdos e metodologias desenvolvidas, de particular importância no contexto da reorientação curricular da formação médica